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키토제닉 다이어트를 극단적으로 하면 두 가지 측면에서 문제점이 나타난다.
1. 지방의 과다 섭취는 우선 혈중 중성지방과 콜레스테롤 수치의 상승으로 이어질 수 있다.
2. 많은 지방을 분해하는 과정에서 케톤이라는 대사성 물질이 생기고 혈중 케톤 농도가 증가하면서 두통이나 피로감이
나타나기 쉽다. 혈중 케톤 농도가 증가하면 날숨에 과일 향이 나기 때문에 이런 증상이 있으면 병원을 찾을 것을 추천한다.

또한, 당뇨병 환자는 케톤산혈증의 위험이 있기 때문에 키토제닉 다이어트를 하기 전 주치의와의 상담이 필요하다. 당뇨병이 없더라도 키토제닉 다이어트는
자신의 몸 상태에 따라 알맞게 하는 것이 중요하다고 할 수 있겠다.